Valor del Dermografismo

El paciente que presento tiene 34 años y una personalidad que se podría definir como histriónica. Es portador de un Sindrome de Intestino irritable y de criterios de Ansiedad Generalizada. Su motivo de consulta es dispepsia. Pero al exámen físico observé un intenso y casi instantáneo dermografismo ante la presión digital sobre la piel del dorso( Fotos 1 y 2) . ¿Cual es su valor en este contexto?. Quiero en este punto evocar algunos aspectos que desde el punto de vista semiológico pueden ser de valor: El dermografismo o eritema por presión es un tipo de "urticaria facticia", como antiguamente se llamaba, que representa un exagerada reacción de la piel a una presión sobre la misma. Normalmente reaccióna con una vasodilatación leve a los 5 o 10 segundos de estimulada con un objeto romo. En estos casos la reacción normal se ve reemplazada por una mas rápida, intensa y duradera. Existen patologías que se asocian a este tipo de reacciones cutáneas: en la meningitis ( " raya meníngea "), Emergencias Hipertensivas ( en la insuficiencia suprarrenal u otros estados hipotensivos se ha descripto la "raya blanca" ) ,Fiebre Tifoidea, Hipertiroidismo y en los que padecen pelagra. Pero sin duda la comorbilidad que mas frecuentemente se asocia al dermografismo es alguna forma de trastorno de la ansiedad, tal cual terminé interpretandolo en mi paciente.