Estamos acostumbrados a notar un aumento del quiste tirogloso, o tambien frecuentemente, hallarlo por primera vez, en el contexto de un proceso inflamatorio o infeccioso del mismo. Quiero compartir la experiencia que tuve con una paciente de 73 años, Ida, que en el contexto de un melanoma palpebral diagnosticado 3 años antes, del cual había realizado un tratamiento incompleto con interferón, consulta por una tumoración submentoniana, tal cual se ve en la foto. La palpación tenía carácteríticas de una formación atípica, y se palpaban adenopatías laterocervicales altas con la misma descripción. La ecografía mostró su naturaleza quística, pero heterogénea, con zonas sólidas y la punción aspiración con aguja fina, informó colgajos epiteliales con caracteristicas neoplásicas, compatible con metástasis de melanoma.
La evolúción fue muy mala, detectándose nódulos en pulmón y metástasis en bazo. Falleció recientemente.
Los tumores primarios sobre quiste tirogloso ( Q.T.)son altamente infrecuente ( menos del 3 % de los casos) y la metástasis sobre el mismo menos del 0,1%. En nuestra paciente la presencia de la misma fue tardía y en el contexto de una enfermedad ya diagnósticada como en estádío IV.
Hay una interesante revisión sobre cáncer sobre Q.T., en una Medicina de Argentina del año 2003, publicada por el Servicio de Endocrinología del Hospital de Clínicas.
1 comentario:
necesito ubicar el consultorio donde atiende el Dr. Efrain Salvioli (recomendado por mi ginecóloga) Me había dicho que en el Htal Español, pero nada allí supieron decirme. Agradezco desde ya.
Publicar un comentario